Spirala antykoncepcyjna /wkładka wewnątrzmaciczna maciczna uwalniająca hormony (np typu Mirena). To nowoczesny typ wkładki wewnątrzmacicznej, który łączy działanie typowej spirali i pigułki antykoncepcyjnej jednoskładnikowej. Hormonalna wkładka domaciczna jest wyposażona w mały zbiorniczek, z którego przez kilkadziesiąt miesięcy powoli uwalniany jest hormon. Wkładka wewnątrzmaciczna hormonalna to jedna z najbardziej popularnych metod antykoncepcji długoterminowej tzw. LARC (ang. long acting reversible contraception), której skuteczność jest porównywalna ze sterylizacją, w odróżnieniu od której jest całkowicie odwracalna. Popularna u kobiet, które nie planują powiększania rodziny i u osób po 40 roku życia szczególnie mającymi problemy z obfitymi i nieregularnymi miesiączkami. Tak jak w przypadku minipigułki ta forma antykoncepcji jest bezpieczna po 50 roku życia i może być ona kontynuowana nie tylko jako spirala przy menopauzie, ale jako jedna z form antykoncepcji, czy hormonalnej regulacji cykli miesięcznych oraz jako składnik Hormonalnej Terapii Zastępczej tzw. HTZ.
Wkładka hormonalna mechanizm działania
Wkładka hormonalna składa się z małego plastikowego urządzenia w kształcie litery „T”, które zawiera zbiorniczek z hormonem – levonorgestrelem. Ten hormon należy do grupy progestagenów, czyli związków chemicznych działających podobnie do progesteronu, hormonu naturalnie występującego w organizmie kobiety.
Spirala hormonalna po umieszczeniu w macicy przez lekarza zaczyna stopniowo uwalniać hormon w niewielkich ilościach przez kilka lat. Mechanizm działania hormonalnej wkładki opiera się na trzech procesach:
-
Zagęszczenie śluzu szyjkowego śluz w szyjce macicy staje się gęstszy, co uniemożliwia przedostanie się plemników do jajowodów.
-
Hamowanie owulacji w niektórych przypadkach wkładka może również hamować owulację, czyli uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Chociaż większość działania skupia się na zapobieganiu zapłodnieniu plemników, część kobiet nadal może mieć owulację z typowymi jej objawami.
-
Zmiany w wyściółce macicy (endometrium) HTZ wkładka domaciczna sprawia, że endometrium (błona śluzowa wyściełająca macicę) staje się cienka i nieprzygotowana do przyjęcia zapłodnionego jajeczka, co dodatkowo zmniejsza ryzyko ciąży.
