Antykoncepcja po 40
Tabletki antykoncepcyjne dzielą się na tabletki jednoskładnikowe tylko z jednym hormonem, progesteronem tzw. minipigułka i dwuskładnikowe zawierające estrogeny i progesteron popularnie nazywane pigułką.
Minipigułkę zawierającą tylko progesteron można bezpiecznie stosować do momentu, kiedy antykoncepcja nie jest już potrzebna z reguły do około 55 roku życia. Minipigułka jest bardzo bezpiecznym lekiem, może być stosowana u kobiet karmiących piersią i w niektórych krajach Europy można ją kupić bez recepty. Jest ona również uważana za najszybciej dającą skuteczną antykoncepcję, bo już po 48 godzinach od jej rozpoczęcia nabiera ona skuteczności antykoncepcyjnej, bez względu na wiek czy płodność. A płodność po 40 roku życia, choć znacznie spada w porównaniu z płodnością w wieku 18-25 roku życia, ale nie jest zerowa.
Płodność kobiety
Płodność kobiety jest złożonym zagadnieniem, na które może wpływać wiele różnych czynników. Wiek jest jednym z najważniejszych z nich, ponieważ płodność kobiety zmniejsza się wraz z opływem lat.
Uważa się, że ilość jajeczek, które mogą zostać zapłodnione, zmniejsza się wraz z wiekiem kobiety. Kobiety są najbardziej płodne ok. 25-30 roku życia. 30-letnia kobieta ma tylko 12% jajeczek w stosunku do maksymalnej ilości, a 40-letnia tylko około 5%. Wraz z wiekiem kobiety wzrasta ilość tzw. markerów rezerwy jajnikowej oraz cykli bezowulacyjnych. Mimo tych ograniczeń owulacja po 40 roku życia i ciąża u kobiety przedmenopauzalnej jest osiągalna.
Inne czynniki, takie jak wybór stylu życia, warunki medyczne i genetyka mogą również odgrywać rolę w zdolności kobiety do poczęcia. Odżywianie również ma wpływ. Np. przy niedoborach niektórych witamin i minerałów może zmniejszyć się płodność. Stres to kolejny czynnik, który może mieć wpływ na płodność u kobiet, ponieważ może zakłócić równowagę hormonalną i utrudnić owulację. Wreszcie, ekspozycja środowiskowa na toksyny i substancje chemiczne także może stanowić problem. W niektórych przypadkach ekspozycja na pewne substancje może prowadzić do trwałego uszkodzenia narządów rozrodczych. Ważne jest, aby kobiety były świadome czynników, które mogą wpływać na ich płodność, aby mogły podejmować świadome decyzje dotyczące ich własnego zdrowia reprodukcyjnego.
Menopauza to naturalny proces, który oznacza koniec okresu rozrodczego kobiety. Podczas menopauzy, poziom hormonów kobiety zmienia się, a jej płodność znacznie spada.
Warto jednak wiedzieć, iż nawet gdy kobieta osiągnie menopauzę, może nadal w niektórych przypadkach zajść w ciążę, tak więc menopauza i płodność nie zawsze się wykluczają.
Po wygaśnięciu u kobiet płodności, można naturalnie przejść na hormonalną terapię zastępczą.
Jaką antykoncepcję hormonalną wybrać w okresie okołomenopauzalnym?
Antykoncepcja hormonalna dwuskładnikowa (estrogenowo-progesteronowa) może być stosowana do 50 roku życia z zastrzeżeniem, że nie ma przeciwwskazań do stosowania estrogenów, które zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Pigułki antykoncepcyjne dwuskładnikowe zaleca się u Pań po 45 roku życia. Dostarczają one jak najmniejszą, skuteczną dawkę estrogenów, ale nie tylko one decydują o bezpieczeństwie tabletki antykoncepcyjnej. Duże znaczenie ma także typ progesteronu w kombinacji w estrogenami. Natomiast dla Pań 50+ najlepszym wyborem antykoncepcji hormonalnej będą jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Są one uznawane za najlepszą metodę antykoncepcyjną w okresie menopauzy.
I tak uważa się, że tabletki antykoncepcyjne mające w swoim składzie lewonorgestrel, są bezpieczniejsze, jeśli dotyczy powikłań zatorowo-zakrzepowych niż te tabletki zawierające w swoim składzie inny progesteron np. drosperinon.
Dlatego też, zanim rozpoczniemy brać tabletki antykoncepcyjne, należy dokładnie przeprowadzić wywiad kliniczny poparty podstawowymi badaniami jak pomiar ciśnienia i wagę ciała. Palenie papierosów, migreny z aurą, rodzinne występowanie schorzeń zwiększających ryzyko zatorowości to niektóre czynniki ryzyka, które są przeciwskazaniem do stosowania antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej bez względu na wiek, zarówno u Pań po 40 roku życia czy u osób, które są młodsze i dopiero co rozpoczynają stosowanie antykoncepcji hormonalnej.
Kobiety po 40 roku życia w okresie okołomenopauzalny, mogą sięgać oprócz antykoncepcji hormonalnej również po inne z metod zapobiegania ciąży, jak spirala hormonalna, krążek dopochwowy, pierścień dopochwowy, plastry antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne. Popularne są również niehormonalne metody antykoncepcji.