{"id":2707,"date":"2020-12-18T11:38:00","date_gmt":"2020-12-18T11:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/klinikadlakobiet.pl\/in\/?p=2707"},"modified":"2025-04-09T17:27:58","modified_gmt":"2025-04-09T17:27:58","slug":"alternatywy-dla-htz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/klinikadlakobiet.pl\/in\/alternatywy-dla-htz\/","title":{"rendered":"Alternatywy dla HTZ \u2013 czy da si\u0119 \u017cy\u0107 bez hormon\u00f3w?"},"content":{"rendered":"\n

Leczenie uderze\u0144 gor\u0105ca i nocnych pot\u00f3w bez hormon\u00f3w? Co z kobietami, kt\u00f3re nie mog\u0105 stosowa\u0107 HTZ ze wzgl\u0119du na przebyty rak piersi? Dowiedz si\u0119, jakie s\u0105 alternatywy dla HTZ.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Hormonalna terapia zast\u0119pcza (HTZ)<\/a> jest najskuteczniejsz\u0105 form\u0105 leczenia objaw\u00f3w wypadowych, takich jak uderzenia gorz\u0105ca i nocne poty.\u00a0Dolegliwo\u015bci te wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z niedoborem estrogen\u00f3w po menopauzie.\u00a0\u00a0Niestety, ten typ terapii\u00a0\u2013 jak ka\u017cda metoda leczenia –\u00a0ma swoje zalety i wady. Obecny stan wiedzy pozwala jednak na dobranie lek\u00f3w, kt\u00f3re stanowi\u0105 alternatywy dla HTZ. Najwi\u0119ksze obawy i strach przed rozpocz\u0119ciem HTZ stanowi zwi\u0119kszone ryzyko rozwoju raka piersi. Jednak najnowsze badania potrafi\u0105 dzi\u015b odpowiedzie\u0107 na pytanie, kt\u00f3re kobiety stosuj\u0105ce HTZ s\u0105 bardziej nara\u017cone na zwi\u0119kszone ryzyko raka piersi, a kt\u00f3re nie musz\u0105 si\u0119 obawia\u0107. Czynniki niezale\u017cne od HTZ, takie jak oty\u0142o\u015b\u0107 i brak ruchu, czy palenie papieros\u00f3w oraz nadu\u017cywanie alkoholu cz\u0119sto nie kojarz\u0105 nam si\u0119 ze zwi\u0119kszonym ryzykiem raka piersi. Niestety, to one w wi\u0119kszym stopniu zwi\u0119kszaj\u0105 to ryzyko bardziej ni\u017c HTZ (1). Wi\u0119cej o czynnikach ryzyka w raku piersi przeczytaj w artykule pt.\u00a0Hormonalna terapia zast\u0119pcza a ryzyko raka piersi.<\/a>
<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Rak piersi a stosowanie HTZ <\/h2>\n\n\n\n

Stosowanie lek\u00f3w alternatywnych do HTZ, lub konkretnie HTZ nie jest wskazane w niekt\u00f3rych przypadkach. Niestety przebyty lub aktualnie leczony rak piersi jest bezwzgl\u0119dnym przeciwskazaniem do HTZ. Dlatego, \u017ce ten typ nowotworu jest estrogenozale\u017cny. W takim wypadku, suplementacja HTZ zawieraj\u0105ca estrogeny mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko nawrotu raka piersi. Mo\u017ce tak\u017ce doj\u015b\u0107 do pogorszenia stanu w przypadku aktualnej choroby nowotworowej.  Sytuacja kobiet po menopauzie<\/a> jeszcze bardziej si\u0119 komplikuje, kiedy po chirurgicznym usuni\u0119ciu piersi niezb\u0119dne jest leczenie hormonalne lub chemioterapia. Ma to na  celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzenienia si\u0119 nowotworu do ca\u0142ego organizmu. Niestety przytoczone leczenie uzupe\u0142niaj\u0105ce (chemioterapia lub leczenie hormonalne po operacji) samo w sobie zwi\u0119ksza nasilenie objaw\u00f3w wypadowych. Ma  to miejsce np. w przypadku leczenia Tamoksyfenem. <\/p>\n\n\n\n

HTZ dla kobiet z rakiem piersi \u2013 Alternatywy dla HTZ<\/h2>\n\n\n\n

Jak mo\u017cemy pom\u00f3c kobietom ze zdiagnozowanym rakiem piersi zmagaj\u0105cym si\u0119 z objawami wypadowymi? Czy istniej\u0105 niehormonalne terapie zmniejszaj\u0105ce objawy menopauzy? Czy mog\u0119 skorzysta\u0107 z terapii zio\u0142owych lub niekonwencjonalnych bez recepty i czy jest to bezpieczne?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Niejedna z Pa\u0144, zanim uda si\u0119 do ginekologa po pierwsz\u0105 recept\u0119 na HTZ<\/a>, odwiedzi\u0142a ju\u017c aptek\u0119 i spr\u00f3bowa\u0142a preparat\u00f3w zio\u0142owych. Mog\u0105 one by\u0107 w niekt\u00f3rych przypadkach skuteczne, ale  nie zaleca\u0142abym tego podej\u015bcia kobietom, kt\u00f3re przeby\u0142y raka piersi. Tylko niekt\u00f3re preparaty zio\u0142owe przebadano pod k\u0105tem dzia\u0142ania terapeutycznego. Co wi\u0119cej, jest mo\u017cliwe wiele szkodliwych interakcji tych preparat\u00f3w z lekami stosowanymi nie tylko w przypadku raka piersi. <\/p>\n\n\n\n

Poni\u017cej przytocz\u0119 kilka innych terapii alternatywnych dla HTZ, kt\u00f3re s\u0105 dost\u0119pne na recept\u0119.  Terapie te zbadano klinicznie i znajduj\u0105 si\u0119 na li\u015bcie lek\u00f3w rekomendowanych kobietom, kt\u00f3re nie mog\u0105 (tak jak np. w przypadku raka piersi) lub nie chc\u0105 skorzysta\u0107 z Hormonalnej Terapii Zast\u0119pczej<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\"alternatywa<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Alternatywy dla HTZ \u2013 co wybra\u0107?<\/h2>\n\n\n\n

– Leki stosowane leczeniu depresji i stan\u00f3w l\u0119kowych:<\/strong> Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (ang SSRI)<\/strong> to grupa lek\u00f3w powszechnie stosowana w leczeniu stan\u00f3w depresyjnych b\u0105d\u017a l\u0119kowych. Jest szczeg\u00f3lnie pomocna w leczeniu tak\u017ce tych stan\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 si\u0119 nasili\u0107 po menopauzie. Efektywno\u015b\u0107 tej grupy lek\u00f3w, je\u015bli chodzi o kontrol\u0119 objaw\u00f3w wypadowych to oko\u0142o 20-50%<\/strong> w por\u00f3wnaniu do HTZ. S\u0105 to leki powszechnie znane, bezpieczne i dobrze tolerowane przez pacjent\u00f3w. R\u00f3wnie\u017c inny lek podobny do dzia\u0142ania SSRI zawieraj\u0105cy wenlafaksyn\u0119 (inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)<\/strong> dodano do tej listy, a jego skuteczno\u015b\u0107 mo\u017ce si\u0119ga\u0107 a\u017c do 66%<\/strong>. Jest to w Anglii jeden z najcz\u0119\u015bciej zapisywanych lek\u00f3w u kobiet, u kt\u00f3rych stwierdzono raka piersi, dlatego nie mog\u0105 stosowa\u0107 HTZ.<\/p>\n\n\n\n

– Leki stosowane w leczeniu przewlek\u0142ego b\u00f3lu, migren lub padaczki <\/strong>to pochodne kwasu gamma-aminomas\u0142owego (GABA). Ich skuteczno\u015b\u0107 zale\u017cy od dawki, stopniowo zwi\u0119kszanej w trakcie terapii. W leczeniu objaw\u00f3w wypadowych skuteczno\u015b\u0107 ta wynosi oko\u0142o 50%.  Ze wzgl\u0119du na sw\u00f3j sk\u0142ad i zastosowanie mog\u0105 one r\u00f3wnie\u017c poprawi\u0107 jako\u015b\u0107 snu, na kt\u00f3ry cz\u0119sto uskar\u017caj\u0105 si\u0119 kobiety w okresie klimakterium. S\u0105 to leki r\u00f3wnie\u017c stosowane jako alternatywy dla HTZ. <\/p>\n\n\n\n

Jakie jeszcze istniej\u0105 alternatywy dla HTZ?<\/h2>\n\n\n\n

– Klonidyna<\/strong>–  to stary lek stosowany w leczeniu nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, kt\u00f3ry dzia\u0142a na o\u015brodkowy uk\u0142ad nerwowy. Jego mechanizm prowadzi do relaksacji drobnych naczy\u0144 krwiono\u015bnych, kt\u00f3rych skurcz powoduje objawy wypadowe, takie jak uderzenia gor\u0105ca czy nocne poty. Nast\u0119pnie prowadzi do obni\u017cenia ci\u015bnienia t\u0119tniczego krwi i przynosi ulg\u0119 w przypadku wyst\u0105pienia uderze\u0144 gor\u0105ca. Niestety, efekty uboczne, a przede wszystkim:<\/p>\n\n\n\n